[서식1]

한수원 산업혁신운동 지원사업 참가신청서
희 망 분 야	※ 본 항목은 수요파악 목적으로만 활용되며, 실제 선정은 한수원이 지원기업별 특성과 사업 적합도 등을 고려하여 진행할 예정입니다.
업체명					사업자번호 (법인등록번호)
대표 자					기업구분			□중기업 □소기업
설립일자					상장여부			□비상장 □코스닥 □코스피
본 사								☎
공 장								☎
업종				자 본 금
기업현황 (최근 3년)	지표	2016년				2017년			2018년
	매출액(백만원)
	영업이익률(%)
	종업원수(명)
주요생산품
최대 납품기업	최근 3년간 최대 납품 기업 기입(매출액 대비 비율 포함) 예) AA사(??%)
담당자	성명						소속부서/직위
	휴대전화						사무실 전화
	이메일						팩스
기타 기업현황 또는 특징사항	자유롭게 기술
상기 법인은 한수원 산업혁신운동에 참여하여 적극적으로 혁신활동을 실천 하고 권고사항을 이행하는데 동의합니다. 2019년 월 일 회사명 : 대표 : (인)

[서식2]

참가신청 내역서

구분	주요 문제점
공정부문
경영부문
생산기술 부문
기타 부문

1. 애로사항 및 문제점

2. 희망 추진사항

※ 세부사항은 별첨 가능

[서식3]

개인․기업정보 활용 동의서

1. 「한수원 산업혁신운동 지원사업」에 참여하기 위한 제반업무 관련, 개인   또는 기업정보의 확인을 위해 신청 시 제출한 정보의 활용에 동의하며,   확인 자료를 요청할 경우 관련자료 제출 및 갱신에 성실히 임할    것을 동의합니다.

2. 「한수원 산업혁신운동 지원사업」참여를 위해 아래의 신청 자료를 해당 기관에 제공하는 것을 동의합니다.

가. 활용할 정보 : 기업현황, 대표자(신청․담당자) 연락처 및

지원사업 수행에 필요한 경영·운영 상의 정보

나. 활용의 목적 : 사업 운영현황 파악, 연락 등

※ 상기 개인·기업정보 활용 동의서는 신청기업의 지원업무 목적으로만 활용되며, 기타 다른 목적으로 사용되지 않음을 알려드립니다.

2019년    월    일

업   체   명  :

대표자(신청자) :             (서명 또는 인)

한국수력원자력 조달처장 귀하

[서식4]

한수원 중소기업 지원사업 신청기업 자체평가표

지원기업 명
구 분	검 토 사 항				해당여부
체크 사항	중소기업법상 제2조에 의한 중소기업				( )
	유흥·향락업, 숙박·음식점				( )
	불건전 오락용품 제조업				( )
	부정당업자로 제재를 받고있는 기업				( )
	당해연도 타기관 산업혁신운동 참여(예정)기업				( )
구 분	평 가 지 표			기 준		체 크
평가 항목	기업규모		매출액 (‘18년 결산 기준)	10억 미만
				10억 이상～50억 미만
				50억 이상～100억 미만
				100억 이상
			종업원수 (공고일 기준, 증빙 필수)	10인 미만
				10인 이상～50인 이하
				50인 이상～100인 미만
				100명 이상
	기타사항 (공고일 기준)			경주지역 사업장소재
				한수원 유자격 공급자
				장애인, 여성기업, 사회적기업
				한수원 동반성장사업 수혜경험 無
				발전소 주변지역기업(발주지법)

첨부 :  1. ‘18년도 재무제표(재무상태표, 손익계산서)

2. 중소기업확인서

3. 벤처기업확인서(해당시)

4. 사업자등록증(사업장 소재지 증명 겸용)

5. 4대보험 가입자명부(신청일 기준 3개월 이내 발급서류)

6. 한수원 유자격공급자 증명서류(해당시)